中耳炎是鼓膜穿孔最常見的原因之一。當細菌或病毒侵入中耳，引發感染時，中耳腔內的壓力會增加，就像一個氣球被吹得太大一樣，最終可能導致鼓膜破裂。這種情況在兒童中尤為常見，因為他們的耳部結構尚未發育完全，更容易受到感染。

耳朵受到外力沖擊也可能導致鼓膜穿孔。比如，有人習慣用棉簽、發夾等硬物掏耳朵，不小心戳傷鼓膜；或者在游泳、跳水時，耳朵突然受到水壓沖擊，也可能使鼓膜受損。此外，頭部受到外傷，如撞擊、摔倒等，也可能間接導致鼓膜穿孔。

當外界氣壓突然發生變化時，鼓膜也可能“受傷”。比如，在乘坐飛機、潛水或進行高壓氧治療時，如果耳內外氣壓調節不當，鼓膜就可能因為壓力差而破裂。這種情況下，鼓膜穿孔通常發生在氣壓變化較快的瞬間，讓人措手不及。

如果鼓膜穿孔是由中耳炎等感染引起的，那么首要任務就是控制感染。醫生通常會開一些抗生素類的滴耳液，讓患者滴入耳內，幫助消滅細菌或病毒。同時，患者也要注意保持耳朵的清潔和干燥，避免污水進入耳內，以免加重感染。一般情況下，經過一段時間的治療，感染得到控制后，鼓膜穿孔有可能會自行愈合。

如果鼓膜穿孔較大，或者長時間無法自行愈合，可能就需要通過手術來進行修復了。手術修復鼓膜穿孔的技術已經比較成熟，能夠幫助患者恢復正常的聽力和耳部功能。

對于因氣壓變化導致的鼓膜穿孔，如在飛行或潛水過程中，關鍵在于及時調節耳內外氣壓平衡。在飛行過程中，可以通過咀嚼口香糖、吞咽動作等方式來幫助耳內外氣壓平衡；潛水時，要按照正確的姿勢和方法進行耳壓平衡操作。