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肺癌術后護理指南、胸外科醫療、簡約通用、藍色模板

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從護理到康復的安心手冊
肺癌術后全周期指南
— 科學的照護 重啟健康模式 —

recovery nursing after operation

肺癌手術如同一場與病魔的 "攻堅戰",而術后護理則是鞏固勝利的 "持久戰"。無論開胸手術還是胸腔鏡微創,身體都需要科學的照護才能重啟健康模式。


這份指南將用通俗語言拆解術后關鍵階段的護理要點,幫患者和家屬理清康復路徑,讓每一步都走得踏實有方向。


術后黃金護理期

(一)傷口護理:別讓創口成麻煩

觀察要點:術后24小時內重點留意敷料是否滲血,若紗布外層出現直徑超過5cm的血跡,及時按鈴呼叫護士;拆線前避免沾水,淋浴時可用保鮮膜包裹胸部創口,防止感染。

換藥頻率:一般術后第3天首次換藥,之后根據滲出情況每2-3天更換一次,醫生會根據愈合速度決定拆線時間(通常7-10天)。

異常信號:若傷口周圍紅腫加重、出現膿性分泌物或劇烈疼痛,可能是感染征兆,需立即告知醫護人員。


(二)呼吸管理:每天必做的 "肺部體操"

腹式呼吸訓練:平躺或坐姿,一手放胸口一手放腹部,吸氣時腹部鼓起,呼氣時腹部內收,每次10分鐘,每日3-4次,幫助擴張肺泡。

有效咳嗽排痰:深吸氣后屏氣3秒,從腹部發力咳出痰液(避免只用喉嚨發力),家屬可輕拍背部輔助排痰,防止痰液淤積引發肺炎。

呼吸訓練器使用:醫院配備的呼吸訓練器需每日練習3次,每次重復10-15次吸氣動作,以提升肺功能儲備。


(三)飲食調理:從流質到普食的過渡攻略

術后24小時:若胃腸功能恢復(肛門排氣),可先喝少量溫水,無惡心嘔吐后逐步進食米湯、藕粉等流質食物。

術后3-5天:過渡到半流質飲食,如粥類、蛋羹、蔬菜泥,每餐量控制在 200ml 左右,避免產氣食物(豆漿、牛奶)。

一周后:可恢復軟食,重點補充優質蛋白(魚、蛋、瘦肉)和膳食纖維(西蘭花、蘋果),每日保證1.5L水分攝入,幫助身體修復。



生活調整的五大核心法則

(一)作息管理

睡眠要求:每日保證7-8小時夜間睡眠,午睡不超過1小時,建議23點前入睡,避免熬夜影響免疫力。

活動原則:術后1個月內避免提舉超過5kg的重物,散步從每次15分鐘開始,每周增加5分鐘,逐步達到每日30分鐘的低強度運動。

體位注意:睡覺時可墊高背部15-30度,減少肺部受壓,避免長時間患側臥位(根據手術部位遵醫囑調整)。


(二)飲食進階:吃對了才能少復發

抗氧化食物:藍莓、西蘭花、胡蘿卜(富含維生素 C/E,對抗自由基)

增強免疫力:香菇、靈芝孢子粉、深海魚(含多糖和 Omega-3)

護肺食材:銀耳、百合、雪梨(潤肺止咳,緩解術后干咳)

飲食禁忌:嚴格戒煙戒酒,少吃油炸食品、加工肉類(如香腸),腌制食品亞硝酸鹽含量高,建議每月食用不超過2次。

體重管理:術后1-3 月每周稱體重,若持續下降需聯系營養師,可能存在吸收不良或蛋白質攝入不足。


(三)心理調適:趕走 "抗癌焦慮癥"

情緒識別技巧:當出現持續失眠、食欲驟減、莫名哭泣等情況,可能是焦慮抑郁的信號,可通過 "情緒日記" 記錄每天的心情變化。

放松訓練法:每天做1次正念冥想(跟著 APP 引導專注呼吸),或練習八段錦中的 "背后七顛百病消" 動作,緩解肌肉緊張。



科學康復訓練

(一)術后1-2周:床上康復操

踝泵運動:平躺時勾腳、伸腳交替進行,每組20次,每日3組,促進下肢血液循環,預防靜脈血栓。

肩部繞環:坐立時雙肩緩慢向前、向后各繞圈10次,避免過度抬臂(不超過90度),防止傷口牽拉。

翻身訓練:家屬協助下每2小時翻身一次,翻身時保持軀干平直,避免扭曲身體增加傷口壓力。


(二)術后1-3個月:戶外低強度訓練

步行計劃:從小區樓下散步開始,第1周每次10分鐘,第2周增至15分鐘,以 "說話不喘氣" 為運動強度標準。

爬樓梯練習:從1層開始,每周增加1層,爬樓時采用 "兩步一呼吸" 法(上兩步吸氣,下兩步呼氣),避免憋氣。

太極云手:學習簡化太極拳的 "云手" 動作,緩慢左右擺臂,每次10分鐘,幫助放松胸部肌肉,改善呼吸協調性。


(三)術后3個月以上:心肺功能強化

游泳訓練:選擇恒溫泳池,從蛙泳開始(自由泳易牽拉傷口),每次不超過20分鐘,每周2-3次,水的浮力可減少關節壓力。

功率自行車:家用健身車調至最低阻力,每次騎行15分鐘,心率控制在(170 - 年齡)次 / 分鐘以內,避免過度勞累。

阻力帶訓練:使用 2-3kg 阻力帶做坐姿劃船動作,每組10次,鍛煉背部肌肉,改善術后含胸體態。


END


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