在癌癥治療的戰場上，靶向藥是近年來備受矚目的 “新銳武器”。它與傳統化療藥物不同，具有高度的針對性和精準性。

簡單來說，靶向藥能夠精準識別腫瘤細胞上的特定分子靶點，這些靶點就像是腫瘤細胞的 “身份標識”，可能是一些異常的蛋白質或基因突變產物。一旦靶向藥鎖定這些靶點，就能通過干擾腫瘤細胞的生長、增殖信號通路，抑制其發展，甚至促使其死亡。

靶向藥的出現，為癌癥治療帶來了革命性的變化。它就像一支精準的 “特種部隊”，直擊腫瘤細胞的核心要害，同時對正常細胞的損傷相對較小，這大大減少了治療過程中的副作用，提高了患者的生活質量。

以肺癌為例，對于存在 EGFR 基因突變的患者，使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物，能讓腫瘤在短時間內快速縮小，病情得到有效控制，患者可以像正常人一樣生活。

靶向藥雖好，但遺憾的是，很多患者在服用一段時間后，會遭遇一個棘手的問題 —— 靶向藥耐藥。靶向藥耐藥是指腫瘤細胞在靶向藥物的持續攻擊下，逐漸適應了藥物的作用機制，使得原本有效的藥物變得不再有效。

靶向藥耐藥分為先天性耐藥和獲得性耐藥。先天性耐藥是指即使腫瘤細胞存在靶向藥作用的靶點相關基因突變，但由于腫瘤細胞內部復雜的生物學特性，如同時存在其他基因變異、信號通路異常等，從治療一開始，靶向藥就無法發揮理想的療效。

而獲得性耐藥則更為常見?；颊咂鸪鯇Π邢蛩幏磻己?，腫瘤得到有效控制，但隨著時間推移，腫瘤細胞會啟動自身的 “防御機制”，通過改變自身基因、激活其他旁路信號通路等方式，來逃避靶向藥的打擊。

一旦出現靶向藥耐藥，患者和家屬也不要過度驚慌，目前有多種應對策略：

科研人員一直在努力研發能克服耐藥的新一代靶向藥。例如，對于 EGFR 突變的肺癌患者，一代 EGFR-TKI 耐藥后，若出現 T790M 突變，奧希替尼（第三代 EGFR-TKI）就能很好地應對，它能精準打擊這個新的突變靶點。

耐藥后進行再次基因檢測非常重要，它能幫助醫生了解腫瘤細胞的新變化，比如出現的新基因突變等，從而為后續精準選擇治療方案提供依據。

臨床試驗是患者接觸前沿治療方案的途徑之一。很多新型的靶向藥、免疫治療藥物以及創新的聯合治療方案等都在臨床試驗階段，參加臨床試驗可能會為耐藥后的治療帶來新的希望。