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傳播途徑|臨床特征|診斷標準
Norovirus,NV
諾如病毒三問


引起急性胃腸炎最常見的病毒是輪狀病毒和諾如病毒,它可以感染任何年齡段的人群,而且能夠在宿主體外時間穩定存活。近期,諾如病毒進入高發期。關于諾如病毒,大家或許有以下一些問題。

01
諾如病毒
傳播途徑有哪些

諾如病毒感染性極強,僅需18個病毒顆粒即可感染人體引起發病。諾如病毒可以存在于氣溶膠和物體表面,通過受感染的病人接觸、直接接觸受污染的物品及空氣傳播。以下幾種方式是諾如病毒傳播常見的方式,大家一定要注意防范。


1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料;

2、接觸諾如病毒污染的物體或表面,然后手接觸到口;

3、直接接觸到感染者。

傳播途徑
02
諾如病毒
感染的臨床特征有哪些
01

諾如病毒感染潛伏期一般24~48 h,最短12 h,最長可達72 h;大家發病之后一定要及時就醫。

02

感染者多突然發病,主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、肌肉痛和非血性腹瀉。兒童患者嘔吐較為普遍,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血,糞檢白細胞陰性,未見RBC,原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于繼發感染者。

03

有些感染者僅表現出嘔吐癥狀,一般臨床常稱它為冬季嘔吐病,頭痛、輕度發熱、寒戰也是常見正常,嚴重者出現脫水癥狀。

臨床特征
03
諾如病毒
感染有哪些診斷標準
1.疑似病例

排便≥3次/日,伴有性狀改變(呈稀便、水樣便等);②排便<3次,但伴有大便性狀改變和嘔吐癥狀(小兒以嘔吐為主要表現);③以嘔吐(≥2次)為主要癥狀。


2.臨床診斷病例:疑似病例符合以下任1者即為臨床診斷病例

①潛伏期12~48 h;②便常規可見鏡檢WBC<15,且未見RBC;③排除常見致病菌、寄生蟲及其他病原感染。


診斷標準

3.實驗室確診病例

①疑似病例/臨床診斷病例的糞便、肛拭子或嘔吐物標本諾如病毒核酸檢測陽性或抗原檢測陽性者。②注意鑒別診斷:諾如病毒性胃腸炎與細菌性、真菌性和原蟲性腹瀉鑒別;與其他病毒性胃腸炎的鑒別。常見的病毒性胃腸炎中,輪狀病毒、腺病毒和星狀病毒性胃腸炎主要見于嬰幼兒,病程較長,多為1周左右。

END


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